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中国垂体肿瘤治疗网西医药物治疗方法戈那瑞林治疗垂体肿瘤

戈那瑞林治疗垂体肿瘤

[药品名]戈那瑞林
    
[英文名]Gonadorelin
    
[别名]促性激素释放素,促性释放素,促黄体生成家释放素;Gonadotropin releaslnghOrmone,gnRH,Luteinizing ormone—releos—ing factor,lHRH,Crytocur,Lutrelef,Pulstim
    
[作用与用途]

促性腺素释放素(GnRH)又称促黄体生成家释放素(LHRH),在体内系由下丘脑分泌,它能刺激垂体前叶分泌促性腺激素,即卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH);LH能促使男性睾丸间质合成和分泌雄激素,LH和FSH的双重作用则可促进女性卵巢合成和分泌雌激素。临床连续使用时,GnRH对垂体具有双相作用,开始时能促进垂体前叶分泌LH和FSH,使血浆中LH、FSH和性激素升高,久之则可导致垂体中LHRH受体减少,阻止垂体的LH分泌,从而阻断睾丸酮的合成与分泌,达到与睾丸切除相当的效果。在女性则阻断雌激素的合成与分泌而达到相当卵巢切除的效果,故而可用于治疗激素依赖性前列腺癌和乳腺癌,也适用于子宫内膜异位症。临床主要用作促排卵药以治疗下丘脑性闭经所致不育、原发性卵巢功能不足,特别是对氯米芬无效的患者;还用于小儿隐睾症及雄激素过多、垂体肿瘤等。本品静注经3分钟血浓度达峰值,t1/2约6分钟,经肾迅速代谢后排泄。其对血浆中LH的升高作用较快、较强,而对FSH的升高作用较慢、较弱。
    
[用法与用量]

静滴:于周期第2—4天,每分钟5—20μg,共90分钟。如无排卵(测基础体温),可重新给药;排卵后肌注绒促性素(HCG),1次1500单位,隔3天再1次1500单位,一般2—4个周期后会怀孕。
    
鼻腔:对小儿单侧或双侧隐睾症,最佳治疗时机为1-2岁间,1次0.2mg,每日3次(早、中、晚餐前喷用),连用4周为一疗程。必要时可间隔3个月后重复使用。
    
[注意事项]

可有多胎妊娠、注射处炎症,偶有暂时性阴茎肥大。对苯甲醇过敏者忌用。
    
[药物相互作用]

避免和其他促性释放素制剂、脑垂体激素或性激素制剂同时使用。
    
[制剂]

注射液(pulstim):每支500μg(1ml)。粉针(1utrelef):每支0.8;3.2mg。喷鼻液(Crytocur):每瓶10g溶液中含20mg、苯甲醇100mg(相当100次使用剂量)。
     
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熊文浩 副主任医师,副教授
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张秋娟 主任医师
擅长: 中西医结合治疗帕金森综合症、脑垂体肿瘤
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
查良伦 教授
擅长: 长期从事中西医结合临床、科研及教学工作40余年,擅长中西医结合诊治内分泌及代谢疾病:糖尿病及其心、脑、血管、肾脏等并发症,甲状腺疾病:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿瘤及术后防治,其他内分泌疾病:垂体肿瘤及其术后防治,肾上腺疾病。妇科疾病:月经紊乱,不孕不育,更年期综合征及其他神经官能症。疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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