垂体肿瘤是良性肿瘤,约占原发性脑肿瘤的10%。近年垂体肿瘤发病率有所增加,但因其发病症状多种多样,常被误诊或漏诊,使病人丧失最佳治疗时机。现举三例——— ●容貌越长越丑:李先生近年来常因自己的容貌越长越丑而烦恼。李先生近年头越长越大,颧骨越长越高,鼻梁越来越扁,嘴唇越长越厚,下颌越长越突。舌头变大,声音嘶哑。因为容貌变丑,自己不敢照镜子。因为声音改变,社交越来越少。后来到神经科就诊,经内分泌和脑CT检查,诊断为脑垂体生长激素腺瘤。 垂体生长激素腺瘤是生长及代谢障碍的疾病,是一个隐形杀手。少年儿童(多在15岁以前)患此病会长成巨人症。成年人患此病,除肢端肥大外,还可能并发难治的糖尿病(占20%~40%,生长激素过量可抑制胰岛素的活性)和心血管病,寿命较正常人群缩短10年,死亡率是正常人群的2~4倍。 ●月经越来越少:海鸥十年前因月经稀少到医院就诊,诊断为月经不调。中西药物吃了不少,月经还是越来越少,而且出现奇异现象:乳房无故溢出淡黄色乳汁,大阴唇萎缩,性欲减退。结婚五年,一直未能怀孕。后经神经科检查发现垂体微腺瘤。海鸥患的是:闭经-溢乳-不孕三联征,是脑垂体泌乳素微腺瘤所致。经治疗,终于生育一个健康男孩。 ●眼病越治越重:范虹是大四学生,因上课视力减退看不清板书,到某诊所就诊,诊断为视神经炎。治疗半年,不但视力毫无改善迹象,还发现视野逐渐缩小,过马路看不清左右来往汽车,前额部疼痛难忍。后到神经外科就诊,经脑CT扫描,确诊为巨大“垂体腺瘤”,视交叉严重抬高、受压。虽经手术治疗,但由于视神经受压时间过长,缺乏血液营养供给,发生变性坏死,双眼视力完全丧失了。 垂体瘤诊断:选择神经内科、神经外科或内分泌科,通过抽血测定血浆中生长激素(GH)、生长介素(SM)、泌乳素(PRL)等内分泌检查,对诊断有帮助;头颅X线摄片、脑CT或磁共振扫描(MRI)有助确诊。脑垂体瘤可通过西药、中药、手术和放射等方法治疗。 中药治疗主要取决于中药中富含的活性物质。例如中药莪术,可以提炼出莪术油,莪术油中含榄香烯乳,它是广谱抗瘤物质,能诱发肿瘤细胞凋亡,较好改善患者临床症状;昆布多醣硫酸脂可抑制肿瘤组织血管生成,减缓肿瘤生长速度和肿瘤向远处转移,从而起到抗肿瘤作用;白花蛇舌草提取液具有抑制和杀灭瘤细胞和提高机体免疫力的功能;伏苓多醣、枸杞多醣能抑制肿瘤细胞生长;黄芪多醣、猪苓多醣能增强红细胞免疫功能;冬虫夏草能增加红细胞对肿瘤细胞的免疫黏附作用;人参多醣可诱发肿瘤坏死因子,人参皂苷具有抗肿瘤活性作用;丹参对肿瘤细胞具有多靶点作用,既可诱发肿瘤细胞分化,促进肿瘤细胞凋亡,又可调节机体免疫、杀伤肿瘤细胞。
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